BESKRIVNINGEN OM HUR REVOLUTIONEN I MILITÄRT FALL LEDDE TILL REVOLUTIONEN I MILITÄR MEDICIN OCH TILL UTBLIKET AV MODERN KIRURGI
Det är välkänt att den nya typen av vapen, krutvapnet, som dök upp i slutet av 1200 -talet och blev utbredd under 1300 -talet, ledde till allvarliga förändringar i militära frågor. Redan på 1400 -talet började vapen användas i stor utsträckning av de mest progressiva arméerna i både Europa och Västra Asien, och inte bara under belägringar av städer, utan även i fältstrider. Och under andra halvan av 1400-talet är vi skyldiga utseendet på handhållna skjutvapen ("handarmar", "pip", "arquebus", "pistoler", etc.), som omedelbart började erövra sin plats på slagfälten.
Således redan i början av 1500 -talet var skjutvapen fast i bruk bland de ledande europeiska arméerna. En ny typ av vapen ledde emellertid till att det uppstod en ny typ av sår - djupa skottskador, som, trots deras tydliga lätthet för läkare på den tiden, började leda till döden i de allra flesta fall. Länge kunde läkarna från den tiden inte förstå varför detta hände, varför nya sår från kulor var jämförelsevis mer dödliga än tidigare sår från knivar och pilar.
Resultatet av forskningen var åsikten att kulskador från en ny typ av vapen har allvarligare konsekvenser av två huvudorsaker: förgiftning av angränsande vävnader med kula bly och pulver sot, och deras inflammation från kläder eller rustning som kommer in i sår. Utifrån detta började läkare i slutet av 1400 - början av 1500 -talet att rekommendera att neutralisera "kuglegiften" så snart som möjligt. Om det fanns ett tillfälle rekommenderades det att försöka snabbt ta bort kulan och rengöra såret från främmande material som kom dit och sedan hälla en kokande oljeblandning i såret. Om det inte finns någon sådan möjlighet eller om kulan inte kommer ut, rekommenderades det att omedelbart fylla kulans sår med het olja för att neutralisera den "giftiga" verkan av främmande material som kom dit.
Ja, nu verkar det som om vi lever efter 500 år, i en tid med antibiotika och laserskalpeller, en rå och barbarisk metod, men för början av 1500 -talet gjorde en sådan teknik det möjligt att rädda liv åtminstone några skadade, tk. om ingenting gjordes med kulskador så garanterade detta nästan alltid en soldats död.
Olika recept för den "kulfria" oljeblandningen erbjöds, men på ett eller annat sätt vid varje tält på militärfältet "frisör", "frisörkirurg" eller "kirurg med diplom", brann en eld, på vilken " helande "olja kokades, som hälldes i skottskador.
Vid den tiden var den största europeiska konflikten, där handvapen allt oftare användes, den s.k. De italienska krigen, som varade intermittent från 1494 till 1559, och som de flesta länderna i västra Medelhavsområdet deltog i. Och under det så kallade "Tredje kriget av Francis I med Karl V" (1536-1538), när franska trupper ockuperade Savoyen och trupperna från Habsburg-dynastin invaderade Provence, inträffade händelser tack vare vilka moderna militära fältoperationer dök upp.
En viss Ambroise Pare, en ung "frisörkirurg" som var entusiastisk för kirurgi, som frivilligt gick med i den franska armén som sedan invaderade Piemonte, gick till ett antal strider och blev nära bekant med deras fruktansvärda konsekvenser när han kringgick slagfältet och försökte rädda de skadade. För honom, som en person som hade ett obestridligt kall för medicin, och samtidigt humanistiska och i högsta grad filantropiska åsikter, var detta en vändpunkt.
En gång, under belägringen av Milano 1536, som han själv senare kom ihåg om detta, fann han flera allvarligt skadade som var vid medvetande och frågade om han på något sätt kunde hjälpa dem? Men de avvisade hans erbjudande och uppgav att det förmodligen inte var någon mening med att behandla deras sår och bad om att helt enkelt göra slut på dem. A. Pare vägrade en sådan begäran, men just vid den tiden närmade sig en av deras medsoldater dem och efter ett kort samtal med de sårade dödade de alla. Chockad över vad han såg, tjöt den franske kirurgen med förbannelser mot "en så likgiltig och kallblodig skurk mot sina kristna bröder", men han svarade helt enkelt att "om jag var i deras ställning, då skulle jag be till Gud i på samma sätt så att någon skulle göra något sådant för mig …”Efter denna incident bestämde den unge” frisörkirurgen”att ägna sitt liv åt att rädda de skadade, förbättra deras vård och utveckla medicin som sådan.
Ambroise Paré föddes omkring 1517 i staden Laval i Bretagne, i nordvästra Frankrike, i familjen till en fattig hantverkare som tillverkade kistor och andra möbler. En gång, tillsammans med sin äldre bror, bevittnade han en fantastisk och framgångsrik operation, när "frisörkirurgen" Nikolai Kahlo, som kom från Paris, tog bort stenar från patientens urinblåsa. Från det ögonblicket började den unge bretonen inte drömma om en "frisör", utan om en karriär som kirurg - att inte bara bli en "frisör" (som vid den tiden utförde plikten som inte bara frisör, utan snarare "människors sjukvårdare", det vill säga att de kan tillhandahålla banker, iglar eller blodsläpp), men åtminstone en "frisörkirurg" (dvs utföra undersökning, tamponader, några grundläggande operationer och ibland mycket komplexa, såsom sten skärande). En fattig ung man från en avlägsen provins kunde inte ens drömma om att bli certifierad "läkare" med ett diplom från universitetet i Paris eller åtminstone en certifierad "kirurg - mästare på lansetten" …
För att uppfylla denna dröm gick Ambroise Pare tillsammans med sin bror till Frankrikes huvudstad, där de båda gick in på en lägre läkarskola. Snart etablerade sig bröderna som "lovande" och skickades till praktik på det äldsta sjukhuset i Paris - "Divine Shelter", "Hotel -Dieu". I flera år studerar Paré där, parallellt med operationer, för att försörja sig på att raka sig, men utföra fler och fler operationer för de fattiga människor som behövde dem (och med samma rakhyvlar som han rakade besökare med, bara ibland tvätta dem i vatten eller tända dem i brand, vilket var den allmänt vedertagna normen i en tid då bakteriernas värld fortfarande var 200 år bort).
Och efter att ha fått en viss kvalifikation fick han ett certifikat som "frisörkirurg" och gick med i armén som bildades för att hjälpa de sårade soldaterna, som vi redan har nämnt. Strax efter det ovan nämnda avsnittet, där han bevittnade dödandet "till nåd" av sårade soldater, som enligt hans mening kunde försökas räddas, inträffade en andra händelse, som påverkade europeisk medicinsk vetenskap i framtiden.
Efter en av striderna, under belägringen av det lilla slottet Sousse 1537, behandlade Pare dem som hade fått skottskador i den traditionella metoden: en tratthals pressades in i ett hål som stansades av en kula och kokande fläderolja hälldes in i det med tillägg av andra komponenter. De sårade vred sig av smärtan i såret och brännskadorna och den unga läkaren från insikten att det orsakade dem smärta, men kunde inte hjälpa på något annat sätt.
Men den här gången var det väldigt många sårade och mycket lite fläderolja. Och även om A. Pare uttömde möjligheterna att behandla på det sätt som föreskrivs av armaturerna för den officiella medicinen under den perioden, bestämde han sig för att inte lämna utan hjälp av alla sårade som kom och kom till honom. Under dessa omständigheter beslutar en ung fransk kirurg att försöka behandla skottskador som inte kokar olja, utan en kall, hemgjord blandning baserad på äggvita-, ros- och terpentinoljor (och ibland terpentin). Receptet på denna blandning, som han senare sa för större allvar, påstås ha läst i en sen antik bok, men med tanke på att han inte kunde latin är det mycket svårt att tro, och troligtvis uppfann han det själv.
På kvällen, efter att ha behandlat alla återstående sårade med sin "balsam", gick "frisörkirurgen" till sängs, men han erinrade sig, på natten plågades han av en mardröm där de skadade, som inte hade tillräckligt med oljeblandning, dog i vånda. I gryningen rusade han för att undersöka sina patienter i sjukstältet, men resultatet förvånade honom mycket. Många av dem som fick behandlingen med kokande fläderbärsolja hade ont; precis som de som fördes in för sent, när han redan helt hade uttömt sin styrka och medicin, gick till sängs. Och praktiskt taget alla hans patienter som fick behandling med sin egen kalla "balsam" var i relativt gott skick och lugna sår.
Naturligtvis, under årtiondena sedan den utbredda användningen av skjutvapen, tog utan tvekan många enkla "frisörkirurger", "kirurger" med ett diplom från "lansettgillet" och till och med forskare "läkare" med universitetsexamen (medicum purum) slut i fältlagren av sin oljeblandning och de försökte alternativa behandlingar. Men det var Ambroise Paré, den första och enda, som förvandlade ett till synes enkelt fall till ett upprepat fall och analyserade av dess konsekvenser, d.v.s. vetenskapligt bevisad observation.
Efter det använde den unga franska "frisören" kokande fläderolja mindre och mindre för att behandla skottskador, och allt oftare med sin "balsam", vilket gjorde resultatet bättre och bättre. Och genom denna praxis bevisade han att kokande "motgift" är mer sannolikt att orsaka skada än nytta, och det finns mindre traumatisk och effektivare behandling.
Samtidigt föreslog Ambroise Pare en ny metod för att stoppa blödning, som visade sig vara en väg ut ur den dödläge som operationen hade hamnat vid den tiden i denna praktiska fråga, och som på många sätt moderna kirurger fortfarande använder idag. Faktum är att före A. Pares upptäckt, vad kirurgerna visste och brukade stoppa blödning orsakade ytterligare lidande för de skadade och garanterade inte bevarandet av deras liv.
Vid den tiden, om ett stort kärl skadades under skada eller amputation, användes cauterisering av såren med ett glödhet järn för att stoppa blodet. Om (vid mycket stora skador eller ett omfattande excisionsfält under amputation) detta inte hjälpte, doppades stubben en kort stund i en vattenkokare med kokande harts. Samtidigt slutade blödningen, även från huvudartärerna, och ett slags tätning av såret ägde rum, men ibland började brända ben och vävnader under hartsskiktet att ruttna och patienten dog av blodförgiftning eller gangren.
Vad Parey föreslog var lika enkelt och mänskligt som gasvävförband med balsam istället för het olja - han föreslog att binda blodkärl med en vanlig stark tråd. Den store bretonska kirurgen föreslog att man skulle dra ut den skurna artären från såret med en pincett eller en liten pincett och inte cauterisera den, utan bara förband den tätt. Under amputationer rekommenderade han att förhindra blödning i förväg: enligt hans åsikt var det nödvändigt att först exponera artären ovanför amputationsstället, knyta den tätt och sedan amputera lemmen; små kärl kunde hanteras i själva såret.
Allt genialt är verkligen enkelt! Med detta beslut tog Paré operationen ur dödläget. Sedan dess, i mer än 500 år, har vaskulär ligering varit huvudmetoden för att bekämpa blödning under operationer. Trots att operationer på hjärnan under vårt sekel utförs, operationer på hjärtat och mikrokirurgi i ögonen har nått en aldrig tidigare skådad höjd, är "Pare -tråden" fortfarande kvar bland kirurgens grundinstrument (även om medicinen på något sätt av XXI -talet har återgått till medeltida standarder, men med hjälp av de senaste tekniska framstegen - så vaskulär ligering är nu mer och mer sämre än sin position för elektroplasmakoagulering, dvs samma kauterisering).
Den nya behandlingsmetoden som han föreslog att inte använda varm olja, utan en sval balsam under lång tid fick dock inte erkännande även från läkare som praktiserade med honom i den franska armén som opererade i Piemonte och som med egna ögon såg det radikalt olika resultat han fick. Och bara med åren började "den medicinska traditionens styrka" ge efter för angreppet av vetenskaplig upptäckt …
I slutet av kriget 1539 upplöstes armén där han tjänstgjorde och A. Pare, därmed demobiliserad, började åter behandla människor i Paris. Samtidigt tillåter de medel som samlats in i militärtjänsten och den enorma militära fältpraxis honom att överge hantverket för "frisören" och börja genuint vetenskapligt och brett publicistiskt arbete. Omedelbart när han återvände 1539 klarade han framgångsrikt examen och fick slutligen ett diplom från en professionell kirurg och blev inte längre en enkel "frisörläkare" (då något som en modern sjuksköterska eller paramedicin), utan en "frisörkirurg" (motsvarar ungefär en modern student på högre kurser Medical University) och återgår till kirurgisk praktik i det välkända parisiska "Shelter of God".
Men snart, efter en kort paus, återupptogs de italienska krigen med förnyad kraft-nästa Franco-Habsburg-krig 1542-1546 började, och Parey gick igen frivilligt med i den franska armén och bestämde att det skulle finnas ett stort antal människor vid fronten som skulle vara i akut behov av just hans hjälp. Återigen oändliga kampanjer, många belägringar och strider faller till hans lott, återigen hundratals och tusentals sårade, som han driver, mer och mer fulländar sin konst, uppfinner fler och fler nya metoder för att extrahera kulor, utföra amputationer etc.
Men viktigast av allt, han, till skillnad från många av sina kollegor, håller register, analyserar konsekvenserna av användningen av olika kirurgiska och återställande tekniker och arbetar med böcker som snart kommer att komma ut under hans penna. Och det andra kriget, där han tog en personlig del, hade ännu inte slutat, eftersom han år 1545 lämnade in sitt första stora verk för tryckning till ett välkänt förlag, som kallas”Metoder för behandling av skottskador, såväl som sår åsamkas pilar, spjut och andra vapen..
Denna bok, där Ambroise Paré sammanfattade sina 5 års erfarenhet som militär fältkirurg och många års erfarenhet som praktiserande läkare på ett sjukhus i Paris, skrevs på ett mycket bra språk, på franska (eftersom han inte kunde latin), och blev den första europeiska läroboken om militär fältkirurgi, samtidigt som den var allmänt tillgänglig för alla läkare, och inte bara för eliten i det medicinska samfundet. Den första upplagan av detta verk kom ut omedelbart, 1545, och fick stor popularitet, vilket varken författaren eller förlaget förväntade sig av den här boken. Den här boken blev en så stor framgång att ett antal omtryck gjordes under de närmaste åren.
Vi kan säga att bland annat tack vare denna lärobok hade den franska kirurgskolan redan intagit de ledande positionerna i Västeuropa i slutet av 1500 -talet och stannat kvar i dem i cirka 200 år och förlorat sitt ledarskap först på 1700 -talet -1900 -talet till de brittiska och tyska kirurgiska skolorna (ryska blev den militära kirurgiska skolan en av världsledarna under andra hälften av 1800 -talet).
Således var det de enkla men ursprungliga metoderna för behandling av olika sår som Paré föreslog som spelade en betydande roll för omvandlingen av både kirurgi i allmänhet och militär fältkirurgi i synnerhet, från ett relativt lågprofilerat "hantverk" till ett av de mest viktiga områden inom vetenskaplig medicin. Och hur många det var, dessa metoder introducerade av honom! Pare var den första som beskrev och föreslog en behandling för en höftfraktur. Han var den första som utförde resektioner av armbågsleden. Den första av de europeiska renässanskirurgerna som beskriver stenskärning och borttagning av grå starr. Det var han som fulländade förbättringen av tekniken för kraniotomi och införandet av en ny typ av trefin - ett instrument för denna operation. Dessutom var Paré en enastående ortoped - han förbättrade flera typer av proteser och föreslog också en ny metod för behandling av frakturer, särskilt en dubbel fraktur i benet.
Under andra Franco-Habsburg-kriget, 1542, deltog Ambroise Pare i belägringen av fästningsstaden Perpignan vid den fransk-spanska gränsen, där nästa händelse hände honom, vilket bidrog till hans fortsatta karriär. En av de främsta befälhavarna för den franska armén är den otroligt modiga och mycket karismatiska Charles de Cosset, greve av Brissac (1505-1563), mer känd som "Marshal de Brissac", ledde den franska armén som genomförde denna belägring parallellt med dauphinen, som fortfarande var oerfaren i militära frågor (blivande kung Henry II).
Och en dag, i en liten skärmskada nära stadens murar, skadas marskalk de Brissac allvarligt från en arquebus. På order av Dauphin samlades snabbt ett råd av arméns bästa läkare, men den allmänna lösningen var att erkänna såret som dödligt - kulan kom mycket djupt in i bröstet och ett antal försök att åtminstone hitta det, inte bara att dra ut det, misslyckades (kom ihåg att 400 år återstod före röntgenens utseende och 500 år innan datortomografi kom). Och bara A. Paret, yngre i rang och ålder för de närvarande läkarna (som kallades till konsultationen nästan av en slump, som bara kom ihåg hans stora praktiska erfarenhet) förklarade, efter att ha undersökt såret, att såret inte var dödligt. Han förklarade för de närvarande att mirakulöst nog inte skadades de vitala organen kritiskt, och att han åtog sig att ta bort kulan, men bad om att få hjälp av detta av kungen Nicolas Lavernos personliga kirurg. Livkirurgen hade redan försökt få den här kulan, men kunde inte, och bara på direkt order från Dauphin gick igen överens om att hjälpa till i en till synes hopplös operation.
Ambroise Paré bestämde situationen korrekt och bestämde sig för att utföra operationen inte på en sängpatient, men kom på idén att sätta honom i samma position som marskallen hade vid skottskadan. Tack vare detta kunde Nicola Laverno som ledande kirurg fortfarande dra en kula djupt under marskalkens axelblad (vilket ur vår synvinkel var det nästan omöjligt att hitta och extrahera, med bara 1500 -talets verktyg till hands), och den unge bretonen tog ansvar för sårstängning och postoperativ vård. Och märkligt nog för alla som var närvarande under denna operation, men efter en så allvarlig skada, även för medicinen från 1900 -talet, återhämtade sig den berömda marskallen helt och fortsatte efter ett tag att leda trupperna.
Denna händelse förhärligade Pare inte bara bland de parisiska fattiga eller vanliga soldaterna, utan bland den högsta franska aristokratin och introducerade honom i kretsen av personer som personligen kände till kungen. Efter denna incident växte berömmelsen för den unge bretonska kirurgen bara, och tillsammans med tillväxten av hans medicinska professionalism. Så, för första gången i historien om europeisk kirurgi, producerade och började A. Paré isolera armbågsleden för personer vars händer krossades av skott eller skärs av fragment eller bladvapen, och utvecklade också flera andra, kvalitativt nya kirurgiska tekniker.
Och, kom ihåg, han utförde sin verksamhet för mer än 500 år sedan, i kriget, under fältförhållandena i ett tältläger. Utan medicinsk anestesi, som inte ens fanns i projekten vid den tiden, och som uppfanns bara 300 år senare av den amerikanska tandläkaren William Morton och introducerades i kirurgisk praxis av den ryska läkaren Nikolai Pirogov. Utan antiseptika, som också upptäcktes 300 år senare och introducerades i vardagen av den brittiska kirurgen Joseph Lister, för att inte tala om aspetika. Utan sulfonamider och antibiotika, som respektive upptäcktes och introducerades bara 400 år senare av tyska och brittiska forskare och läkare.
Och Ambroise Pare gjorde redan på 1500 -talet de mest komplexa operationerna och hade endast till sitt förfogande och gjorde sina operationer i de flesta fall framgångsrikt. Naturligtvis hade han också bakslag, varav den mest kända var försöket 1559 att rädda ett dödligt sårat i ansiktet med ett brutet spjut vid turneringen av kung Henry II av Valois. Men "bara den som inte gör något har inte fel", och i det här fallet, a priori, var alla övertygade om sårens dödliga natur, och Paré föreslog bara att de skulle försöka rädda kungen av Frankrike …
När han återvände till Paris i slutet av sitt andra, men långt ifrån det sista kriget i sitt öde, fortsatte den enastående unga bretonska kirurgen sin traditionella praktik på Hotel Dieu -sjukhuset. Samtidigt fick han ett diplom av "professionell kirurg", "mästare på lansetten" och blev intagen i guildbrödraskapet uppkallat efter de heliga helarna Cosma och Damian - den viktigaste och äldsta yrkesföreningen för parisiska kirurger.
Men erkännandet av hans meriter och enorma popularitet hos patienter - från vanliga till högsta aristokrater - orsakade en extremt fientlig inställning från "kollegor i butiken". Snart lämnade den medicinska fakulteten vid universitetet i Paris till och med en framställning till kungen för att beröva Pare titeln "certifierad kirurg" och dra tillbaka sin bok från försäljning. Lyckligtvis för den europeiska operationen stödde den kungliga administrationen inte protesten. Några år senare blev Pare dessutom chef för den kirurgiska avdelningen på sitt älskade parisiska sjukhus "Divine Shelter", och en tid senare, 1552, utnämndes han till och med till överläkare för Frankrikes kung, Henry II av Valois.
Och det var under denna period, i mitten - andra halvan av 1500 -talet, som namnet Paré blev känt långt utanför Frankrikes gränser. Tack vare hans forskning, som vid denna tid sprids i stor utsträckning i tryckta medier (och, intressant, lika i både katolska och protestantiska länder), från Madrid till Warszawa och från Neapel till Stockholm, fasta grundvalar för modern militär fältkirurgi.
Tyvärr var Ryssland vid denna tidpunkt fortfarande på sidan av den europeiska medicinska vetenskapens framsteg. Först under Boris Godunovs regeringstid, en välkänd "västerländare", började den ryska regeringen prata om behovet av att bjuda in "utländska eskulapier", och då endast för behoven hos trupperna i det muscovitiska riket; frågan om utvecklingen av den nationella sjukvården väcktes inte ens vid den tiden. Ett väl genomtänkt projekt för att skapa en prototyp av militärmedicinsk tjänst förblev dock bara på papper - Godunov -dynastin föll, oroligheterna började och frågan om utvecklingen av inhemsk militär fältoperation och tillhandahållande av medicinsk personal till trupperna av Muscovy utvecklades vidare endast under tsaren Alexei Mikhailovich. Samtidigt började tyvärr mer eller mindre allvarligt militärt medicinskt stöd av de ryska trupperna bara med Peter I: s regering, parallellt med skapandet av en vanlig armé enligt västeuropeisk modell.
Men tillbaka till Ambroise Paré. Trots misslyckandet med att rädda livet för kung Henry II, i ett annat, mycket liknande fall av skada - ett genomträngande nederlag för hertigen de Guise (just den som kommer att bli ledare för det katolska partiet i Frankrike och en av inspiratörerna av St Bartholomew's Night) bekräftade den enastående bretonska kirurgen sin skicklighet.
Under belägringen av Boulogne skadades Duke de Guise i ögat av ett tunt och skarpt fragment av ett spjut som trängde in i hjälmens visningslucka. En träbit kom in i det inre hörnet av ögonhålan och kom ut redan bakom öronen, och dessutom, när hertigen föll från hästen, bröts båda ändarna av chipsen som stack ut ur huvudet. Även med modern standard är ett sådant sår mycket allvarligt. Flera läkare har redan försökt ta bort spjutskärvan, men utan framgång, och de flesta av de akut samlade läkarna kände igen såret som obotligt och dödligt.
När Pare kom, efter att ha undersökt såret och bekantat sig med de misslyckade försöken, gick han till fältsmedjan och krävde befälhavaren att visa honom alla tillgängliga typer av fästingar. Efter att ha valt en av dem beordrade han dem att skyndsamt slutföra och fick därmed ett nytt kirurgiskt instrument, återvände till den sårade hertigen och drog ut en träbit från huvudet. Trots det faktum att en enorm ström av blod strömmade från de Guises skalle kunde Pare stoppa blödningen och läkte sedan och förseglade såret.
Och, överraskande som det kan tyckas till och med för moderna läkare, återhämtade sig en person med ett sådant monströst penetrerande sår i huvudet efter denna operation, utfört med primitiva instrument, utan användning av antiseptika och asepsis, utan användning av antibiotika, för att inte nämna frånvaron av en röntgen och en datortomograf. Dessutom behållde Duke de Guise, trots det perforerade såret i skallen, all sin mentala och fysiska aktivitet, och efter några veckor kunde han åka häst igen!
Så tack vare skickligheten hos en enastående kirurg uppstod plötsligt den till synes dömda hertigen, och namnet Paré förvandlades till en legend och blev berömt inte bara i Frankrike utan i hela Västeuropa.
Och denna härlighet tjänade honom en gång en stor tjänst. Under ett annat krig, där grundaren av modern militärkirurgi igen direkt deltar, fångas han fortfarande. När motståndare från Habsburg -dynastins armé fick reda på vem som föll i deras händer, tog de honom snabbt till sin befälhavare - hertigen av Savoyen, som bjöd in Pare att gå med honom. Men trots löftet om en enorm lön och en hög position, var den franska kirurgen, trots att han var en breton från födseln, en övertygad general fransk patriot och vägrade därför. Då blev hertigen upprörd över vägran och beordrade honom att gå in i hans tjänst med våld, praktiskt taget utan lön och med dödssmärta. Men Pare vägrade igen, och sedan meddelades det att han vid soluppgången nästa dag skulle avrättas.
Det verkar som om den stora kirurgens liv tog slut, men soldaterna och officerarna från Habsburg -armén bestämde sig för att göra allt för att rädda en så enastående personlighet, och även om de inte vågade motsäga sin befälhavares direkta order om avrättningen säkerställde de en säker flykt från den franska arméns överkirurg till sin egen. Pares absolut oväntade återkomst till de franska truppernas läger hälsades med triumf, och ära av en övertygad patriot i Frankrike tillkom hans ära som en stor kirurg.
Det bör noteras att det var på förslag av Ambroise Paré, liksom armékirurger och officerare från flera arméer som stöttade honom, att i västeuropeiska länder, redan på 1500 -talet, frågan om manifestationen av filantropi på slagfältet mot besegrade motståndare höjdes. Så det var Pare som blev en aktiv propagandist av tanken att en sårad fiende inte längre är en fiende, utan bara en lidande person som kräver läkning, och som har relativt samma rättigheter till detta som en krigare i sin armé. Fram till den tiden var övningen utbredd, där de flesta av de sårade soldaterna i den besegrade armén som blev kvar på slagfältet dödades av segrarna och ofta till och med de allvarligt sårade soldaterna på den segrande sidan mötte samma öde.
Ställd inför detta i sin ungdom, kunde A. Pare, efter några decennier, fortfarande uppnå ett allmänt europeiskt erkännande av tanken att alla sårade utan undantag har rätt till liv och medicinsk hjälp och sårade soldater från fiendens armé har samma rätt till behandling som och soldaterna i den segrande armén.
Dödandet av inte bara fångar eller de som skadades på slagfältet av segrarna, utan även "barmhärtighetsmordet" på deras allvarligt skadade, som fortfarande hade en chans att återhämta sig, om än inte omedelbart, flera decennier efter Parés död, erkändes som en internationell brottslighet i de flesta länder Västeuropa. Och det blev inte bara någon form av privat styre, utan förankrades i ett antal internationella avtal, inklusive de som avslutade trettioåriga kriget 1648.
Så påverkade kunskaperna och idéerna hos en enkel men lysande person den europeiska historiens gång och lade den praktiska och etiska grunden för modern militär fältoperation under de följande århundradena.
Anmärkningsvärda fakta
1. Ambroise Paré lärde sig aldrig latin förrän i slutet av sitt liv och skrev alla sina grundläggande verk på franska, och därför kunde alla utbildade fransmän läsa hans verk, inte bara den medicinska aristokratin. Men eftersom det var latin som var (och delvis kvarstår) språket för internationell kommunikation i den medicinska miljön, för att sprida sina kunskaper utanför Frankrike, bad Pare flera av sina kollegor, som perfekt kunde latin, men inte så briljanta kirurger, att översätta hans böcker för publicering i andra länder. Och det var de latinska versionerna av hans böcker som kom till territoriet i Moskva -riket i en tysk läkares bagage i slutet av 1600 -talet och därmed hade ett visst inflytande på början av bildandet av den ryska militära kirurgiska skolan.
2. Det parisiska sjukhuset "L'Hotel-Dieu de Paris" ("Herrens barnhem"), inom vars väggar Ambroise Pare bodde och arbetade, är det äldsta sjukhuset på vår planet. Denna institution skapades redan 651 som ett kristet skydd för de fattiga tack vare verksamheten från biskop Landre i Paris, kansler för kung Clovis II, och med små avbrott för återuppbyggnad har den fungerat i nästan 1400 år.
3. För att hedra Ambroise Pare, heter ett sjukhus som skapades i kolonialtiden av fransmännen, som ligger i staden Conakry, huvudstaden i Republiken Guinea (tidigare Franska Guinea, Västafrika), som fortfarande är den bästa kliniken i landet.
Lista över begagnad litteratur
1. Borodulin F. R. Föreläsningar om medicinens historia. - M.: Medgiz, 1955.
2. Mirsky M. B. Historia för medicin och kirurgi. - M.: GEOTAR-Media, 2010.
3. Shoyfet M. S. "Hundra stora läkare" - M.: Veche, 2010.
4. Yanovskaya M. I. En mycket lång resa (från operationens historia). - M.: Kunskap, 1977.
5. Jean-Pierre Poirier. Ambroise Pare. Un urgentiste au XVI siècle. - Paris: Pygmalion, 2005.
6. The Barber of Paris, or the Glorious Deeds of the Great Surgeon Ambroise Pare // Pharmaceutical Practitioner, september 2015.
7. Kirurger lämnade frisörerna // AiF. Hälsa. Nr 32 av 2002-08-08.
8. Berger E. E. Idéer om gift i den medicinska litteraturen från XVI -talet // medeltid. 2008. Nr 69 (2), s. 155-173.
9. Berger E. E. Funktioner i kirurgisk utbildning i medeltida Europa // Medicinens historia. 2014. nr 3, s. 112-118.
